8

Hội chứng HELLP – Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

Hội chứng HELLP là một biến chứng đe dọa tính mạng của thai nhi, thường được coi là một biến thể của tiền sản giật. Theo số liệu thống kê chưa chính xác, 1 đến 2/1.000 trường hợp mang thai mắc hội chứng HELLP, trong đó 10% đến 20% được chẩn đoán là bị tiền sản giật nặng.

Hội chứng HELLP thường xảy ra trong ba tháng cuối của thai kỳ và sau khi sinh con với các tình trạng sau:

  • Tan máu (các tế bào hồng cầu bị phá vỡ)- Hemolysis

  • Men gan cao (các vấn đề về gan)-EL

  • Số lượng tiểu cầu thấp (có thể dẫn đến chảy máu)-LP

Các triệu chứng nhận biết hội chứng HELLP

Ban đầu, các triệu chứng này có thể chung chung và khó nhận biết vì đó cũng là các triệu chứng thường có ở cuối thai kỳ như sau:

  • Mờ mắt

  • Tăng cân quá mức

  • Mệt mỏi

  • Giữ nước

  • Nhức đầu

  • Huyết áp cao

  • Buồn nôn hoặc nôn mửa

  • Đau ở phía trên bên phải hoặc giữa bụng

  • Protein trong nước tiểu

  • Sưng mặt hoặc tay

Tham khảo thêm: Các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm khi mang thai

Chẩn đoán từ bác sĩ

Bác sĩ chuẩn đoán hội chứng HELLP
Bác sĩ chuẩn đoán hội chứng HELLP

Xét nghiệm máu để kiểm tra tán huyết, tăng men gan và tiểu cầu thấpBác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp của bạn và yêu cầu các xét nghiệm sau nếu họ nghi ngờ bạn có nguy cơ mắc hội chứng HELLP:

  • Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra protein trong nước tiểu

  • Chụp MRI để phát hiện chảy máu trong gan

Nếu không có dấu hiệu huyết áp cao hoặc protein trong nước tiểu, HELLP có thể khó chẩn đoán và bị nhầm lẫn với các tình trạng sau:

  • Viêm gan cấp

  • Cúm

  • Bệnh túi mật

  • Viêm dạ dày

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro hội chứng HELLO

Nguyên nhân chính của HELLP vẫn chưa được khẳng định. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh của sản phụ, trong đó, tiền sản giật hoặc tăng huyết áp do thai nghén có lẽ là nguy cơ lớn nhất. Tuy nhiên, bạn có thể mắc hội chứng HELLP mà không bị tiền sản giật trước đó khi có các yếu tố khác như:

  • Trên 25 tuổi

  • Người da trắng

  • Có chị gái hoặc mẹ mắc hội chứng HELLP

  • Đã sinh con ít nhất hai lần

  • Bị hội chứng HELLP với lần mang thai trước

  • Thiếu hụt LCHAD (3-hydroxyacyl-CoA dehydrogenase chuỗi dài) ở trẻ

Nếu bạn có bất kỳ nguy cơ nào trên đây thì cũng không có nghĩa là bạn sẽ mắc hội chứng HELLP. Hội chứng này rất hiếm khi xảy ra, bạn có thể trao đổi với bác sĩ để theo dõi nếu có sự bất thường.

Mặc dù không có biện pháp triệt để ngăn ngừa HELLP nhưng việc thăm khám thường xuyên trước khi sinh là rất quan trọng vì các dấu hiệu bất thường có thể được phát hiện sớm.

Mẹ bầu cẩn thận với HELLP
Mẹ bầu cẩn thận với HELLP

Phân loại

  • Loại I (giảm tiểu cầu nặng): tiểu cầu dưới 50.000 / mm3Hội chứng HELLP được chia thành ba loại dựa trên số lượng tiểu cầu trong máu của người mẹ:
  • Loại II (giảm tiểu cầu trung bình): tiểu cầu từ 50.000 đến 100.000 / mm3
  • Loại III (giảm tiểu cầu nhẹ): tiểu cầu từ 100.000 đến 150.000 / mm3

Khả năng bệnh nặng và biến chứng cao nhất là loại I.

Phương pháp điều trị hội chứng HELLP

Sinh con là cách chữa trị dứt điểm duy nhất cho hội chứng HELLP và tốt nhất là thực hiện trong 24 đến 48 giờ đầu tiên sau khi chẩn đoán. Nếu em bé được ít nhất 34 tuần tuổi, bạn sẽ được khuyến cáo nên sinh sớm ngay cả khi em bé bị sinh non.

Trước 34 tuần, bạn có thể áp dụng một số biện pháp sau để điều trị HELLP trong khi thai nhi trưởng thành, bao gồm:

  • Nằm trên giường, ở nhà hoặc ở bệnh viện

  • Sử dụng thuốc huyết áp

  • Truyền máu để điều trị bệnh thiếu máu và số lượng tiểu cầu thấp

  • Theo dõi thai nhi liên tục khi ở trong bệnh viện, bao gồm kiểm tra hồ sơ sinh lý và nghiên cứu dòng chảy doppler

  • Sử dụng corticosteroid để giúp phổi của thai nhi phát triển để chuẩn bị cho việc sinh nở

  • Sử dụng Magnesium sulfate để ngăn ngừa co giật

  • Kiểm tra thường xuyên để theo dõi sự tiến triển của hội chứng HELLP

Quan sát và chú trọng các biểu hiện của HELLP
Quan sát và chú trọng các biểu hiện của HELLP

Tiên lượng hội chứng HELLP

Tiên lượng cho hội chứng HELLP có thể khác nhau tùy thuộc vào việc có được phát hiện và điều trị kịp thời hay không. Hội chứng HEELP có khả năng gây tử vong cho mẹ nếu không điều trị.

Đối với phụ nữ mang thai, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của kết quả xét nghiệm, nguy cơ biến chứng thường tăng lên bao gồm:

  • Suy hô hấp cấp tính

  • Thiếu máu

  • Sinh sớm

  • Chảy máu quá nhiều trong khi sinh

  • Suy thận

  • Bong nhau thai

  • Phù phổi (chất lỏng trong phổi)

  • Đột quỵ

Đối với em bé, tiên lượng thường phụ thuộc vào tuổi thai tại thời điểm sinh, cũng như trọng lượng khi sinh của em bé. Nếu trẻ sinh non, nguy cơ biến chứng do đẻ non càng lớn.

Đây là lý do tại sao các bác sĩ sẽ cố gắng điều trị hội chứng HELLP khi có thể, thay vì chỉ đơn giản là sinh sớm, đặc biệt trong trường hợp chưa đủ tháng.

Lời khuyên

Nếu bạn đang mang thai và có nguy cơ của hội chứng HELLP, hãy trao đổi với bác sĩ. Họ có thể cho bạn biết các triệu chứng cụ thể và theo dõi để giúp bạn yên tâm hơn về việc mang thai của mình.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào khác thường, hoặc các dấu hiệu có thể liên quan đến huyết áp cao hoặc HELLP, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. HELLP càng được phát hiện sớm thì việc việc điều trị sẽ nhanh được tiến hành.

 

Tác giả: Bác sỹ Phan Thị Thu Hà

Thế nào là co thắt hay cơn gò tử cung?

Các cơn co thắt tử cung là một phần thông thường của thai kỳ diễn ra trong thời điểm sát ngày dự sinh em bé và đối với nhiều phụ nữ nó có thể đến sớm hơn 37 tuần

0 0 Đánh giá
Đánh giá
Đăng ký
Thông báo về
guest
0 Bình luận
Phản hồi
Xem tất cả bình luận

Izimom - Chủ đề phổ biến

Izimom - Một số bệnh thường gặp

Chuyên gia của chúng tôiXEM TẤT CẢ

PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh

Giám đốc trung tâm: Trung tâm Tim mạch

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM

PGS.TS.BS Vũ Thế Chuyên

Trưởng khoa: Khoa Tiết niệu

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM

PGS TS Nguyễn Thị Hoài An

Nguyên Trưởng khoa Tai Mũi Họng trẻ em - Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương

GS, TS Nguyễn Gia Khánh

Nguyên Trưởng khoa Tiêu hóa

Bệnh viện Nhi Trung ương

TS.BS Cam Ngọc Phượng

Giám đốc trung tâm: Trung tâm Sơ sinh

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM

P.GS, TS Nguyễn Thị Hoài An

Nguyên Trưởng khoa Tai Mũi Họng trẻ em

Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương

Bật mí các giai đoạn của cực khoái ở nam và nữ
Lời hứa của Mẹ | iziMom.vn
Quan hệ khi mang thai, nên hay không?
Yêu bao nhiêu là đủ